A toxina botulínica é um tratamento revolucionário contra as rugas dinâmicas. Maior descoberta em medicina estética dos últimos 20 anos,ela age através do relaxamento muscular, suavizando e prevenindo as rugas e linhas de expressão, além de tratar o suor excessivo (hiperidrose). Utilizamos em nossa clinica um diluente especial que não arde na hora da aplicação,e fazemos uma aplicação que deixa o rosto bem natural.
O que é Toxina Botulínica?
A toxina botulínica é uma substância produzida pela bactéria Clostridium botulinum, que tem o poder de paralisar os músculos onde é aplicada. A toxina botulínica utilizada nos consultórios médicos é purificada e usada em doses seguras.
A Toxina Botulínica é muito utilizada na área da estética, pois com a paralisação temporária do músculo a ruga não será formada. Além disso tem resultados excelentes no tratamento do suor excessivo (hiperidrose).
Quais as outras marcas de toxina botulínica?
Existem alguns subtipos de toxina botulínica, a utilizada nos consultórios e clínicas de medicina estética é a subtipo A.
Dentro das marcas de subtipo A, as mais conhecidas são a OnabotulinumtoxinA (Botox®), AbobotulinumtoxinA (Dysport®), e IncobotulinumtoxinA (Xeomin®), mas entre estas diferentes marcas existem diferenças na composição do produto, na forma de diluição, na maneira de conservação, na probabilidade de difusão, no perfil de segurança, e no resultado final.
Como o tratamento com Toxina Botulínica age?
A Toxina Botulínica age como um bloqueador neuromuscular, impedindo a transmissão de estímulos dos neurônios para os músculos, paralisando a contração muscular. Uma vez bloqueada, a transmissão não volta por esse local, mas o efeito da Toxina Botulínica acaba sendo temporário porque o organismo faz novas vias de transmissão após alguns meses.
Ao paralisar os músculos onde a Toxina Botulínica é aplicada, a tensão da musculatura diminui, aliviando as rugas já formadas, e impedindo que com o movimento as rugas sejam formadas e fiquem mais marcadas.
Quais as indicações do uso da Toxina Botulínica ?
O tratamento com Toxina Botulínica está indicado para suavizar e prevenir as rugas e linhas de expressão da face, além de tratar suor excessivo (hiperidrose).
Geralmente são tratadas as rugas da testa, a glabela (espaço entre as sobrancelhas) , as rugas na lateral do nariz, os pés de galinha (rugas que se formam na região dos olhos), e pescoço. É utilizado ainda no levantamento de sobrancelhas, elevação da ponta do nariz, na suavização do sorriso gengival e no queixo.
É considerado hoje o melhor tratamento para rugas do terço superior da face.
Qual a idade ideal para iniciar o uso de Toxina Botulínica?
A Toxina Botulínica não deve ser feito em menores de 18 anos para tratamento estético.
A idade ideal para iniciar é logo antes da pele começar a ficar marcada com rugas de expressão, portanto a idade de inicio vai variar de paciente para paciente. Quem tem tendência a formar marcas de expressão deve iniciar mais cedo o tratamento. Em média a partir de 25 anos a maioria inicia o uso de Toxina Botulínica no tratamento de rugas.
No caso da hiperidrose a Toxina Botulínica está liberado a partir dos 12 anos.
Como o Toxina Botulínica é aplicado?
Após ter sido diluído, a Toxina Botulínica é injetada através de uma agulha bem fina nos músculos que queremos paralisar. A dor da agulha é muito leve, mas em alguns casos pode ser usado antes anestésicos em creme ou gelo. Por utilizarmos em nossa clínica o novo diluente que modifica o pH da Toxina Botulínica, ao ser aplicado o paciente não sente nenhuma dor.
A aplicação não deixa cicatriz e nenhum cuidado específico é necessário antes ou após a realização da aplicação da Toxina Botulínica, apenas ter o cuidado de não massagear a região tratada nas primeiras quatro horas. O tempo gasto na clinica para realização do procedimento no rosto é de 20 minutos e nos casos de hiperidrose 40 minutos.
Qual a dose de Toxina Botulínica utilizada no tratamento?
A dose utilizada vai depender da força do músculo, de quantos músculos queremos paralisar e de como queremos o efeito final.
Quanto mais forte for o músculo, maior deve ser a quantidade de Toxina Botulínica aplicada. E geralmente quanto maior a quantidade de toxina, maior a duração da paralisação do músculo. Porém, quanto maior a quantidade de Toxina Botulínica aplicada, maior a chance de desenvolver resistência a Toxina Botulínica. E quanto mais paralisado, mais artificial fica o resultado final.
Portanto, cada caso deve ser avaliado individualmente, e para cada músculo deve ser calculada a quantidade ideal para que as rugas não sejam formadas, tenha uma boa duração e a aparência seja a mais natural possível.
Quais os resultados da aplicação da Toxina Botulínica?
Logo após a aplicação da Toxina Botulínica nenhum resultado aparece de imediato, a paralisação começa a aparecer de dois a cinco dias após a aplicação. A cada dia os músculos onde a Toxina Botulínica foi aplicada movimentam menos e após duas semanas temos o efeito completo.
O paciente então deve retornar para que possa ser avaliado o resultado da aplicação da Toxina Botulínica e se necessário é feito um complemento.Então os resultados permanecem assim pelo período de aproximadamente quatro a seis meses, e aos poucos os músculos voltam a se contrair, variando de pessoa para pessoa.
Pode ocorrer perda da expressão com o uso da Toxina Botulínica?
A perda da expressão vai ocorrer se for usada uma dose excessiva paralisando muito os músculos.
A Toxina Botulínica deve ser aplicado apenas nos músculos que realmente causam a ruga, deixando os músculos que não causam rugas com movimento para que o resultado seja bem natural. Por isso, é muito importante que a Toxina Botulínica seja aplicado por profissionais competentes que conheçam bem a anatomia da face e tenham experiência com a técnica de aplicação.
Com o passar do tempo o efeito da Toxina Botulínica sai, e os músculos voltam a movimentar, portanto o uso frequente da substância não provoca perda da expressão e nem aumenta o risco de flacidez. O uso frequente da Toxina Botulínica apenas evita que a pele fique marcada pelas rugas.
É preciso afastamento do trabalho após a aplicação da Toxina Botulínica?
Não, logo após a aplicação pode ficar um leve eritema e edema ao redor do ponto onde foi aplicado, parecendo uma picada de pernilongo, que desaparece após algumas horas, mas não é necessário nenhum afastamento do trabalho, e o paciente pode voltar às atividades cotidianas imediatamente, apenas evitando de massagear a região onde foi aplicado nas primeiras 4 horas.
Qual o intervalo mínimo entre as aplicações da Toxina Botulínica?
O intervalo mínimo é de três meses entre cada aplicação, pois o uso de doses altas da Toxina Botulínica em intervalos curtos pode estimular a formação de anticorpos que agem contra a toxina anulando seu efeito. São raros os casos de resistência a Toxina Botulínica mas isto deve ser prevenido.
Quais as contra-indicações do uso da Toxina Botulínica?
– A Toxina Botulínica é contra-indicado para pacientes grávidas ou que estejam amamentando.
– Em pacientes que apresentam alergia a qualquer componente de sua formulação, especialmente proteínas.
– Em portadores de doenças neuromusculares.
– Em pacientes que estejam no momento da aplicação fazendo uso de aminoglicosídeos e drogas que interfiram na transmissão neuromuscular .
– Na presença de infecções no local da aplicação.
Quais os efeitos colaterais e riscos da Toxina Botulínica?
– Sangramento ou hematoma caso seja perfurado algum vaso sanguíneo durante a introdução da agulha.
– Reação alérgica, que é uma complicação extremamente rara.
– Paralisação de outros músculos mais distantes do ponto onde a substância foi injetada.
– Todos os efeitos colaterais podem ser evitados desde que a aplicação da Toxina Botulínica seja feita por profissionais capacitados que tenham grande experiência na aplicação.
Quais os profissionais que podem aplicar a Toxina Botulínica?
Dermatologistas e cirurgiões plásticos são os profissionais capacitados para aplicação da Toxina Botulínica.
É importante sempre verificar se o profissional está inscrito no cremerj como especialista, os inscritos apresentam um RQE, número que significa registro de qualificação de especialista e pode ser verificado no site http://www.cremerj.com.br/ . Verifique ainda se o profissional faz parte da sociedade da sua categoria. No caso dos dermatologistas verifique se faz parte da Sociedade Brasileira de Dermatologia através do site http://www.sbd.org.br/ . Um bom profissional é essencial para um resultado excelente e sem complicações.
Que problemas podem ser tratados com Toxina Botulínica além das rugas?
Além do uso para problemas estéticos, a Toxina Botulínica pode ser usado no tratamento de hiperidrose (suor excessivo), bexiga hiperativa, enxaqueca, espasticidade, distonias, espasmo hemifacial, estrabismo e blefaroespasmo.
Quais as novidades mais recentes em relação a Toxina Botulínica?
A melhor novidade é a Toxina Botulínica sem dor. O novo diluente que já estamos utilizando na clinica, modifica o pH e não deixa arder nem um pouco na hora em que a Toxina Botulínica é injetada no músculo.
Se antigamente após a aplicação da Toxina Botulínica as pessoas tinham que permanecer por algumas horas sem deitar ou abaixar a cabeça ou fazer exercícios físicos, os últimos estudos mostraram que isto não influencia e no momento é sugerido apenas que a área tratada não seja massageada por 4 horas.
Outra novidade é o uso da Toxina Botulínica para tratar a depressão, um estudo realizado recentemente mostrou que a Toxina Botulínica realmente ajuda na recuperação de pacientes em depressão.